La testostérone, une hormone vitale pour l'homme


La testostérone, une hormone vitale pour l'homme

La testostérone est l'hormone sexuelle la plus importante chez l'homme. Les testicules sont responsables de la production de cette hormone. Il aide non seulement à avoir les éléments de différenciation masculins tels que la masse faciale, corporelle ou musculaire, mais il est impliqué dans le désir sexuel ou la santé osseuse, entre autres. Il collabore également à la régulation de la glycémie ou du cholestérol. Leur participation au bien-être émotionnel et aux problèmes d'érection des hommes lorsque leur niveau est plus bas est caractéristique. La répercussion n'est pas seulement sexuelle comme on a tendance à le penser, mais elle a de multiples conséquences sur l'organisme.

testostérone age

Les niveaux de testostérone diminuent avec l'âge chez tous les hommes. Il s'agit d'un processus physiologique lié au vieillissement (andropause). Le problème se produit si ces niveaux tombent en dessous des chiffres considérés comme normaux. Avec l'âge, un désir sexuel plus faible et moins d'érections entrent dans le processus de vieillissement normal.

Certaines études indiquent que près de 40% des hommes de plus de 45 ans peuvent avoir des niveaux de testostérone inférieurs. La baisse de la testostérone commence environ 40 ans et se produit à un taux de 1% par an, mais cela ne signifie pas qu'elle aura des niveaux inférieurs aux limites établies; Par conséquent, avoir des niveaux inférieurs aux limites normales n'est pas normal et cette situation affecte la qualité de vie et la santé.

Étant donné que les symptômes de l'hypogonadisme sont diffus, la plupart des hommes ne les mentionnent généralement pas en consultation, de sorte que le nombre de patients présentant de faibles niveaux est beaucoup plus élevé que ce que nous diagnostiquons habituellement. Beaucoup d'hommes vont à la clinique parce qu'ils n'ont aucun désir sexuel ou sont plus déprimés émotionnellement. Dans de nombreux cas, des problèmes de dysfonction érectile, de perte d'énergie ou de diminution de la force sont associés.

Les seins douloureux ou leur croissance peuvent également suggérer de faibles niveaux de testostérone. La perte de poils et le fait de devoir se raser moins fréquemment est un autre signe. La présence de bouffées de chaleur peut être un autre signe indirect de cette situation.

La production de globules rouges est également liée à ce déficit, de sorte que de faibles niveaux de cette hormone peuvent provoquer une anémie, une dépression et des difficultés de concentration.

L'obésité abdominale a des facteurs liés à la carence de cette hormone. De plus, l'obésité est l'une des principales causes d'avoir de faibles niveaux de cette hormone et augmente les risques d'hypogonadisme (andropause). Puisque le vieillissement s'accompagne dans de nombreux cas d'obésité, ces deux facteurs s'additionnent pour produire cette situation.

Comme nous l'avons discuté dans la première partie de cet article, la principale raison de la consultation lorsque vous avez un déficit en testostérone est le manque de désir sexuel (libido): les hommes décrivent qu'ils ne veulent pas avoir de relations sexuelles ou ne sont pas attirés par les femmes en comparaison comment ils se sentaient avant.

Une autre requête caractéristique consiste à référencer moins de sperme avec des érections moins puissantes ou des orgasmes moins agréables. L'insomnie ou la perte de mémoire peuvent également être liées à ce déficit.

Un autre mythe à bannir par rapport à cette hormone est sa relation avec la calvitie masculine: la faible testostérone n'est pas la cause de la calvitie, mais les facteurs génétiques en sont principalement responsables.

L'ostéoporose chez l'homme est un problème supplémentaire du vieillissement. Chez de nombreux hommes atteints d'ostéoporose, ils oublient de demander le test de testostérone car leur implication dans le métabolisme osseux est souvent inconnue ou on pense que seules les femmes en souffrent. Elle est liée au manque d'activité physique, à l'obésité, à la diminution de cette hormone et à de faibles niveaux de vitamine D. Le résultat final est l'apparition de fractures de la hanche qui ont un grand impact sur la vie du patient. Chez tous les patients atteints d'ostéoporose, la testostérone doit être mesurée et les patients présentant de faibles niveaux de cette hormone doivent subir une étude osseuse.

testostérone

Une autre caractéristique de la part des hommes qui présentent des symptômes est la perte progressive de masse musculaire, des testicules plus petits ou parfois une hypertrophie mammaire (gynécomastie).

Le diagnostic de cette carence hormonale se fait par une prise de sang à jeun, de préférence avant 11 heures du matin car cette hormone subit des variations de ses taux sanguins tout au long de la journée. En fait, la partie active de la testostérone est sa fraction libre, ce qui exerce l'action dans le corps. En général, les niveaux totaux de testostérone inférieurs à 300 ng / dl sont déjà bas.

Beaucoup d'hommes ne sont pas traités pour ce déficit car ils ne sont pas diagnostiqués. Si le médecin ou l'urologue ne pense pas à ce syndrome, il sera difficile de demander un test de testostérone. Jusqu'à 9 hommes sur 10 présentant des symptômes de faible taux de testostérone ne sont pas traités. Les hommes attribuent généralement leurs symptômes à d'autres conditions cliniques et pensent qu'il s'agit d'un processus d'âge normal (faible énergie, dépression, manque de désir sexuel, etc ...).

Le traitement des hommes avec de faibles niveaux de cette hormone (hypogonadisme) est basé sur la supplémentation de l'hormone avec des substances spécifiques telles que des gels transdermiques ou des injections intramusculaires. L'objectif est d'augmenter les niveaux de testostérone à des niveaux moyens-normaux de 400 à 700 ng / dL.

Le traitement à la testostérone ne produira pas seulement un changement dans le désir sexuel. Cela améliorera également la capacité de réflexion ou l'énergie, ce qui améliorera l'humeur. Il y aura également des améliorations dans la masse musculaire et l'ostéoporose. Cela les rendra même plus alertes.

La testostérone seule ne guérit pas la dysfonction érectile car il s'agit d'une pathologie beaucoup plus complexe dans laquelle les facteurs cardiovasculaires et neurologiques sont étroitement impliqués, mais si les niveaux sont faibles et traités correctement, la capacité d'érection peut être améliorée.

Le traitement à la testostérone nécessite toujours un contrôle médical avec des tests sanguins répétés pour voir comment évolue le PSA (Prostate Specific Antigen), les taux d'hémoglobine, etc.

Des gels ou des sprays de testostérone doivent être appliqués quotidiennement dans les épaules ou la poitrine et le traitement doit être maintenu pendant plusieurs semaines jusqu'à ce que les niveaux soient normalisés.

Le traitement par injections de testostérone présente l'avantage de la périodicité de son administration; Il existe des formulations qui vous permettent d'injecter toutes les 3 semaines et certaines toutes les 10 semaines. Ces injections produisent un pic d'hormone dans le corps et au cours des jours, ses niveaux diminuent progressivement.

En ce qui concerne la thérapie de remplacement de la testostérone, il y a toujours la controverse de la peur par rapport au cancer de la prostate. Le fait paradoxal est que l'incidence maximale du cancer de la prostate se produit lorsque les niveaux de cette hormone sont les plus bas chez l'homme. Il n'y a aucune preuve pour justifier sa non-utilisation chez les patients qui en ont besoin. Ce qui doit être fait est de contrôler le patient par examen rectal, tests sanguins de PSA et de sang pour voir l'évolution de l'hémoglobine, de l'hématocrite et voir l'évolution des niveaux de testostérone.

Les hommes qui cherchent à avoir des enfants ne peuvent pas subir de traitements à la testostérone car cela peut affecter leur fertilité.

Les stéroïdes anabolisants fréquemment utilisés par les athlètes et les haltérophiles imitent les effets de la testostérone naturelle avec pour résultat une augmentation de la masse musculaire, mais finissent par produire une diminution des niveaux de testostérone. Un excès de stéroïdes anabolisants peut augmenter les niveaux d'agressivité, provoquer une acné sévère, des tremblements, rétrécir les testicules, réduire le nombre de spermatozoïdes et provoquer la calvitie.

Il existe des médicaments qui peuvent augmenter les niveaux de testostérone tels que le finastéride qui est un médicament utilisé pour réduire l'élargissement de la prostate dans l'hyperplasie. Il existe d'autres médicaments qui peuvent réduire les niveaux de testostérone tels que les corticostéroïdes comme la prednisone ou les stupéfiants comme la morphine. Les traitements du cancer avancé de la prostate provoquent une castration chimique en annulant la production de testostérone.

Le traitement de substitution avec de la testostérone peut aggraver certaines maladies telles que l'apnée obstructive du sommeil, donc chez ces hommes, vous devez faire particulièrement attention. Chez les hommes atteints d'hyperplasie bénigne de la prostate, de cancer de la prostate ou d'insuffisance cardiaque congestive, des précautions particulières doivent être prises.

La consommation d'alcool affecte les testicules, le lieu de production de testostérone et semble également affecter la production d'hormones liées à la fonction sexuelle et à la fertilité. L'atrophie testiculaire est caractéristique des faibles niveaux de testostérone chez les hommes alcooliques atteints d'atteinte hépatique. L'augmentation mammaire ou gynécomastie est typique des grands buveurs car l'alcool peut intervenir dans la conversion de la testostérone en œstrogènes qui sont des hormones féminines.

L'exercice peut aider à augmenter les niveaux de testostérone. Après l'exercice, les niveaux de testostérone augmentent pendant une courte période (de quelques minutes à une heure). Les niveaux de testostérone sont plus élevés le matin et diminuent tout au long de la journée pour être plus bas en fin d'après-midi. Certains chercheurs suggèrent que la réalisation d'exercices de force l'après-midi a un effet plus important sur la testostérone bien qu'avec l'entraînement, le corps s'adapte et la réponse à l'exercice diminue.

Les experts conseillent d'augmenter les niveaux de testostérone en utilisant autant de muscles que possible par rapport à ne faire qu'un exercice spécifique. Il est également préférable de soulever des poids lourds contre plusieurs répétitions de poids légers et d'avoir de courtes périodes de repos pendant l'entraînement physique.

Le paradoxe est que les athlètes d'élite ou les amateurs surentraînés peuvent connaître une baisse significative des niveaux de testostérone. Dans ces cas, ils ont également des niveaux élevés de cortisol, l'hormone du «stress». Les signes de surentraînement sont: douleurs musculaires généralisées, temps de récupération après l'exercice prolongé, difficultés d'insomnie du sommeil, perte de réalisation des objectifs et de la force.

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